Nivelrikko (artroosi)
Nivelruston koostumus muuttuu ja sen kuormituksenkesto heikkenee. Nivelrikosta puhutaan, kun kuormitus ylittää ruston uusiutumiskyvyn. Nivelrikon riskitekijöitä ovat ylipaino, vammat, infektiot ja todennäköisesti myös perinnölliset tekijät. Yksi yleisimmistä nivelrikon taustasyistä on nivelkierukan vamma. Näin ollen sitä esiintyy enemmän kontaktilajien harrastajilla kuin esimerkiksi juoksijoilla.
OIREET
Useimmiten nivelrikon
ensioireena on rasitukseen liittyvä kipu. Kipu tuntuu yleensä polven
sisäsyrjällä, sillä 90 prosentissa tapauksista nivelrikko todetaan
sisemmässä nivelkierukassa. Rasituksen jälkeinen turvotus on tyypillistä.
Pidemmällä aikavälillä myös nivelen liikkuvuus heikkenee.
DIAGNOOSI
Nivelrikko todetaan
tyypillisen oirekuvan perusteella: siihen kuuluvat rasituksen aiheuttama kipu
ja turvotus liikunnan aikana ja sen jälkeen. Nivelrikkoon sairastuneen polven
nivelrako on arka. Usein polven ojennusliike on rajoittunut, ja pitkälle
edennyt sisemmän nivelkierukan nivelrikko kääntää polven varusasentoon
(sisäänpäin). Ulomman nivelkierukan artroosi kääntää polven valgusasentoon
(ulospäin). Kuormittaen eli seisten otetut röntgenkuvat, joissa näkyy nivelraon
madaltuminen, vahvistavat diagnoosin.
HOITO
Kevennetty liikunta
ja harjoittelu. Ylipainoisilla painonpudotus on tärkeää. Nivelrikkoon liittyvä
opastus ja harjoittelu auttavat yleensä vähentämään särkyä ja parantamaan
toimintakykyä. Tarvittaessa voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä. Apua voi
olla myös polviortoosista, joka keventää rasitusta nivelen siinä osassa, jossa
nivelrikkoa on. Vaikeisiin tulehdusoireisiin voidaan harkita kortisonia, jotta
harjoittelun aloittaminen olisi helpompaa. Vaikeaa toispuoleista nivelrikkoa
sairastaville potilaille, joille konservatiivisesta hoidosta ei ole riittävästi
apua, voidaan kokeilla asentoa muuttavaa leikkausta (osteotomiaa). Siinä
kuormitus ohjataan terveelle puolelle. Jos nivelrikko on yleistynyt polven koko
alueelle, harkittavaksi tulee polven tekonivelleikkaus.
Sivustolla polviapu.fi olevat tiedot eivät korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa. Myöskään sivuston polviapu.fi sisältöä ei saa käyttää diagnoosin tai hoidon perustana, se on ainoastaan täydentävää tietoa.